L'enuresi è la minzione incontrollata di notte nei bambini più grandi, quando sono già in grado di controllare il processo di svuotamento della vescica. L'incontinenza del sonno può causare seri problemi psicologici sia al bambino che alla sua famiglia.
Cause di enuresi notturna
L'enuresi è un fenomeno abbastanza comune. Colpisce circa un bambino su sette di età superiore ai 5 anni e uno su ventesimo di età superiore ai 10 anni. I ragazzi hanno questo disturbo due volte più spesso delle ragazze. L'incontinenza urinaria notturna è ancora considerata normale nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
Esistono due tipi di enuresi. Se il bambino non ha ancora sviluppato il controllo sulla minzione e si verifica spontaneamente come in un bambino, tale enuresi è chiamata primaria. Se il bambino è rimasto asciutto a letto per un periodo sufficientemente lungo e poi ha ricominciato a urinare in un sogno, questa è enuresi secondaria.
L'elenco dei motivi per cui si verifica l'enuresi notturna è piuttosto ampio. A volte non uno, ma diversi fattori portano ad esso. La causa più comune è lo sviluppo neurologico ritardato. Il sistema nervoso del bambino elabora lentamente la sensazione di pienezza nella vescica.
La componente genetica gioca un ruolo importante. I bambini i cui uno o entrambi i genitori hanno avuto questo problema rappresentano rispettivamente il 44 percento e il 77 percento di quelli con questo disturbo. Studi genetici mostrano che l'enuresi notturna è legata ai geni sui cromosomi 13q e 12q, e forse 5 e 22.
Altri motivi sono meno comuni. Questi includono il consumo di bevande e cibi contenenti caffeina, che aumenta la produzione di urina da parte dei reni. Il problema dell'incontinenza urinaria compare nei bambini con costipazione cronica. Un colon affollato mette pressione sulla vescica. I bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività sono a maggior rischio di minzione incontrollata.
Curare il disturbo
Due funzioni fisiche impediscono l'enuresi notturna. Il primo è la produzione del corpo di un ormone che riduce la produzione di urina dopo il tramonto. Questo ormone antideurico è noto come vasopressina. Il ciclo di produzione di questo ormone è assente nei neonati. In alcuni bambini si sviluppa tra i due ei sei anni, in altri dai sei anni fino alla fine della pubertà.
La seconda funzione è la capacità di svegliarsi quando la vescica è piena. Questa capacità si sviluppa alla stessa età della produzione dell'ormone vasopressina. Tuttavia, non è associato a questo ciclo ormonale.
I medici raccomandano di non affrettarsi a iniziare il trattamento fino a quando il bambino non ha almeno sei o sette anni. In alcuni casi, i medici possono iniziare il trattamento prima per aumentare l'autostima del bambino o aiutare a migliorare gli atteggiamenti dei familiari o degli amici. Punire i bambini è inefficace e può solo danneggiare il trattamento.
Si raccomandano semplici tecniche comportamentali come terapia iniziale. Vengono utilizzati allarmi speciali che emettono un segnale forte in risposta all'umidità. Le sveglie sono considerate efficaci, i bambini hanno 13 volte più probabilità di rimanere asciutti. Tuttavia, sono possibili ricadute - dal 29 al 69 percento dei casi. In caso di recidive, il trattamento viene solitamente ripetuto.
Un buon effetto è stato mostrato dalle compresse di Desmopressina, un analogo sintetico dell'ormone vasopressina. I bambini che li hanno presi sono rimasti asciutti 4,5 volte più spesso di quelli che hanno preso il placebo.
