Lo screening perinatale viene eseguito durante la gravidanza ed è un modo moderno e sicuro per assicurarsi che il bambino stia bene. Lo studio si compone di due parti: ecografia e biochimica, ma ci sono molte ragioni per cui i risultati possono essere imprecisi.
Screening ad ultrasuoni
L'ecografia viene eseguita almeno tre volte durante la gravidanza: tra le dieci e le tredici settimane di gravidanza (primo screening), la seconda tra le sedici e le diciotto settimane e la terza tra le trenta e le trentatre settimane. Aiuta a identificare possibili difetti fetali, la condizione e la quantità di liquido amniotico e molti altri fattori. I parametri principali che sono guidati da quando si effettua una diagnosi: CTE (dimensione coccigeo-parietale) e TVP (spessore dello spazio del colletto). Per il massimo contenuto informativo, il CTE dovrebbe superare i 45, 85 mm; con un feto più piccolo, i dati potrebbero non essere accurati. Solleva preoccupazioni per TVP superiore a 3 mm, questo può indicare vari disturbi dello sviluppo.
I risultati degli ultrasuoni possono essere distorti a causa di un'età gestazionale impostata in modo errato. Di solito il medico si concentra su di loro per chiarire i tempi, ma a volte i risultati vengono adattati ai dati ostetrici. Questa analisi dipende anche in gran parte dalla qualità dell'attrezzatura e dalle qualifiche del medico, quindi, se ci sono dubbi sulla diagnosi, è meglio fare uno screening di nuovo in un'altra clinica prima di prendere decisioni importanti.
Screening biochimico
Lo screening biochimico è uno studio della composizione del sangue, che viene eseguito lo stesso giorno di un'ecografia o dopo 1-3 giorni. È necessario donare il sangue per hCG e PAPP. L'ormone hCG favorisce la produzione di cellule delle membrane dell'embrione, compare nel sangue già 6-10 giorni dopo la fecondazione. Un aumento della beta-hCG nel sangue può indicare gravidanze multiple, patologie fetali, diabete mellito o tossicosi nella futura mamma. Ancora più pericoloso è un livello troppo basso di hCG: questo è un segno di gravidanza extrauterina, minaccia di aborto spontaneo, insufficienza placentare e persino morte fetale.
L'analisi PAPP viene eseguita solo nel primo trimestre di gravidanza. La sua diminuzione indica la presenza di anomalie cromosomiche nel feto, la possibilità di sindrome di Down, Edwards, Cornelie de Lange e la minaccia di aborto spontaneo. Questa analisi è molto sensibile al termine della gravidanza, quindi un errore nell'impostare il termine anche per una settimana può portare a una diagnosi errata.
Va tenuto presente che i risultati potrebbero rivelarsi distorti a causa di altri motivi. Ad esempio, se la madre è in sovrappeso, le letture spesso superano la norma e se sono troppo magre, al contrario, sono troppo sottovalutate. È inoltre difficile calcolare il rischio di patologie nelle gravidanze multiple o nella fecondazione in vitro (FIV). Anche una svista così offensiva come la colazione prima di donare il sangue può diventare motivo di un'analisi errata.
