La cardiotocografia (CTG) è prescritta alla fine della gravidanza. Si tiene ogni due o tre settimane, e talvolta più spesso. La procedura consente di determinare se il bambino sta bene nella pancia della madre e la donna stessa può decifrare i dati.
Com'è CTG
La cardiotocografia è assolutamente sicura sia per la madre che per il bambino. Lo studio viene effettuato utilizzando sensori sensibili in grado di decifrare il battito cardiaco del bambino e le contrazioni dell'utero materno. Di solito, il CTG viene prescritto dopo 26 settimane di gravidanza, poiché i dati sono troppo ambigui nelle fasi precedenti. In alcune cliniche è possibile controllare le donne in gravidanza ogni settimana, in altre questo test viene prescritto solo due volte.
La procedura si presenta così: una donna incinta si sdraia su un divano o si siede su una sedia, due sensori sono attaccati allo stomaco. Uno è nell'area del nodo di contrazione uterino e l'altro è dove si sente meglio il cuore fetale. Sono loro che inviano i dati all'unità elettronica. Il CTG può essere eseguito su apparecchiature speciali o utilizzando un normale computer: in ogni caso, il dispositivo visualizza tutte le informazioni su un foglio stampato.
Sulla stampa, puoi vedere un grafico del battito cardiaco del bambino, delle contrazioni uterine e degli indicatori calcolati, sulla base dei quali vengono tratte conclusioni sulle condizioni del bambino. Ogni indicatore viene valutato in punti: 0 se ci sono segni pronunciati di sofferenza fetale, 1 se ci sono alcuni segni di compromissione e 2 se tutto è in ordine.
Frequenza cardiaca basale (FC o HR)
Il ritmo basale viene calcolato tra contrazioni e movimenti, mostra come la frequenza cardiaca del bambino è a riposo. L'intervallo di 110-170 battiti al minuto è valutato come normale, 100-109 o 171-180 battiti indicano già violazioni minori, ma se il ritmo è inferiore a 100 o superiore a 180 - la situazione è già considerata minacciosa, vengono assegnati 0 punti.
Variabilità della frequenza cardiaca di un bambino
La variabilità mostra quanto il ritmo devia durante le contrazioni oi movimenti del bambino, mentre vengono stimate la frequenza e l'altezza delle oscillazioni (colline e valli sul grafico). Se, in media, le oscillazioni si verificano circa 6 volte al minuto, la loro ampiezza va da 10 a 25 battiti - sono due punti, tutto è in ordine. È allarmante se l'ampiezza è di 5-9 battiti/min o più di 25 battiti, con una frequenza inferiore a 6 episodi. Il disagio fetale è evidenziato da oscillazioni rare (fino a 3 episodi al minuto), con un'ampiezza di soli 5 battiti/min.
Accelerazione
Le accelerazioni sembrano denti alti sul grafico, più di 5 al minuto sono considerati la norma. Se sono meno di 4, la situazione è considerata sfavorevole, l'assenza indica una condizione grave del feto ed è stimata a 0 punti. Va notato che in pratica, un piccolo numero di accelerazioni può indicare che il bambino è semplicemente addormentato e non vuole muoversi, quindi è meglio ripetere lo studio in seguito.
Decelerazione
Le decelerazioni sono decelerazioni del ritmo della frequenza cardiaca e appaiono come depressioni sul grafico. Se sono stati registrati nei primi 5-10 minuti o sono stati del tutto assenti, il bambino si sente benissimo. Se compaiono rallentamenti dopo 15-20 minuti di registrazione, vengono ripetuti, viene assegnato 1 punto. Il disagio fetale è indicato dalla varietà e dal gran numero di depressioni sul grafico.
Risultati CTG
I punteggi per ogni indicatore vengono riassunti e valutati dal medico. 10-8 punti (secondo un'altra classificazione 12-9) indicano uno stato favorevole del feto. 7-5 punti dovrebbero causare allarme, è necessaria una ricerca più approfondita, il corso del travaglio e le condizioni del bambino saranno sotto controllo speciale. Se il CTG del feto è inferiore a 4 punti, è molto probabile che sia in gravi condizioni, è necessario un parto urgente con taglio cesareo.
Va notato che i risultati del CTG, come qualsiasi altro studio, possono essere influenzati da vari fattori. Il bambino può essere addormentato o in stato di agitazione (ad esempio, ad alcuni bambini piace saltare in determinate ore del giorno o dopo che la madre ha mangiato del cibo), infine, la tecnica potrebbe essere difettosa. Pertanto, prima di prendere decisioni responsabili, è imperativo condurre un secondo esame.
