Normalmente, la placenta si trova sulla parete posteriore o anteriore dell'utero con una transizione ai suoi lati laterali. In alcuni casi, si trova nelle sezioni inferiori, bloccando l'ingresso alla faringe interna. A causa della posizione impropria della placenta, è possibile che sia difficile un parto naturale o un taglio cesareo.
Molto spesso, le cause della placenta previa sono patologie uterine dovute a infiammazioni, operazioni, travaglio complicato. Disturbi nell'attaccamento della placenta possono essere le conseguenze di fibromi uterini, insufficienza istmicocervicale, endometriosi, infiammazione, gravidanze multiple.
Tra i principali sintomi della placenta previa c'è il sanguinamento dal tratto genitale che si verifica in diversi periodi della gravidanza. Nelle fasi successive, di solito diventano più forti a causa delle contrazioni dell'utero. La causa del sanguinamento è il distacco della placenta, a seguito del quale il feto può sviluppare la privazione di ossigeno.
Esercizio, movimenti improvvisi, rapporti sessuali, costipazione e procedure termiche possono provocare sanguinamento.
Il sanguinamento può essere abbondante senza dolore pronunciato, fermarsi e riapparire. Con la placenta previa incompleta, possono iniziare solo alla fine della gravidanza o all'inizio del travaglio. Il sanguinamento ripetuto può causare anemia in gravidanza.
La placenta previa può causare aborto spontaneo, parto prematuro, complicazioni del travaglio. Le donne in gravidanza con presentazione sono caratterizzate da gestosi, abbassamento della pressione sanguigna, alterata coagulazione del sangue, ipossia fetale e posizione anormale.
È possibile identificare la placenta previa non solo con l'aiuto degli ultrasuoni, ma anche durante un esame di routine di una donna incinta che lamenta sanguinamento con l'aiuto di specchi. Se viene rilevata una posizione anomala della placenta, la sua migrazione deve essere monitorata nel tempo. Per questo, viene eseguita un'ecografia a 16, 24, 26 34 settimane con un moderato riempimento della vescica.
È impossibile influenzare in alcun modo la migrazione della placenta, ma nella maggior parte dei casi di placenta previa diagnosticata all'inizio della gravidanza, si discosta dall'os interno entro 32-34 settimane.
In assenza di sanguinamento, una donna incinta con placenta previa può rimanere a casa, prendendo precauzioni: evitare stress, stress, vita sessuale. Dopo 24 settimane è necessario il monitoraggio ospedaliero. Con sanguinamento minore, viene effettuato un trattamento volto a continuare la gravidanza.
Per il trattamento vengono utilizzati farmaci che prevengono la contrazione uterina, volti a trattare l'anemia e l'insufficienza placentare. Con una grande perdita di sangue e una forte diminuzione della pressione sanguigna, viene eseguito il parto di emergenza mediante taglio cesareo. Se la gravidanza può essere portata fino a 38-40 settimane, non ci sono forti emorragie, non ci sono complicazioni di accompagnamento e la placenta è parzialmente presentata, allora è possibile il parto naturale con apertura anticipata della vescica fetale.
