In caso di malattie del tratto gastrointestinale, per una diagnosi più accurata della sua causa, il medico curante prescrive vari studi, tra cui uno dei più informativi è il coprogramma.
Cos'è il coprogramma?
Il coprogramma (o coprolgia) è uno studio delle feci al fine di determinarne la composizione fisica e chimica, nonché la presenza di inclusioni anomale per chiarire e confermare una particolare malattia, nonché per la dinamica dello sviluppo della malattia e la nomina di una terapia efficace.
Il contenuto fecale si forma quando un pezzo di cibo (chimo) si sposta dalla bocca al canale anale lungo il tubo digerente. Nelle feci si possono trovare particelle di prodotti non digeriti, pigmenti fecali, cellule epiteliali di varie aree dell'intestino, vari microrganismi e determinarne il contenuto e la quantità. Dopo aver studiato attentamente l'aspetto delle feci, il suo contenuto, la presenza o l'assenza di muco, proprietà e composizione, indicatori chimici, biochimici e fisici, l'assistente di laboratorio trarrà una conclusione appropriata, sulla base della quale il medico curante determinerà la causa della malattia nel modo più accurato possibile e prescrivere il trattamento più efficace.
Quando viene prescritto un coprogramma
Lo studio delle feci è necessario per ottenere informazioni complete sul lavoro dell'apparato digerente. Pertanto, il coprogramma è prescritto per malattie del tratto gastrointestinale, disfunzione dell'apparato digerente, disturbi del pancreas, disturbi della produzione di bile e neoplasie nell'intestino.
Le indicazioni per un coprogramma sono anche la presenza dei seguenti problemi:
- processi patologici del tratto gastrointestinale;
- malattie del duodeno,
- lesioni parassitarie del corpo, comprese le invasioni elmintiche,
- processi infiammatori e infettivi,
- disfunzione del pancreas, del fegato e della cistifellea,
- malattie oncologiche degli organi interni.
Si consiglia di eseguire il coprogramma più volte: prima del trattamento - per identificare la causa della malattia e confermare la diagnosi e dopo il trattamento per determinare l'efficacia della terapia.
Gli studi scatologici rivelano anche la disbiosi, caratterizzata da una violazione del rapporto tra microrganismi normali e patogeni, in cui vi è un aumento significativo di quest'ultimo.
Come prepararsi allo studio
Se il coprogramma è prescritto in anticipo, è necessario prepararsi adeguatamente per la consegna dell'analisi ed escludere i fattori che possono influire sulla correttezza dell'analisi. Pertanto, prima di prendere il materiale di prova (feci), è necessario aderire a una determinata dieta, escludendo dalla dieta cibi grassi, affumicati e salati. Esistono anche restrizioni sull'uso di alcuni farmaci, ad esempio lassativi e agenti antibatterici. I giorni critici nelle donne possono anche modificare la "correttezza" dell'analisi, quindi non è possibile donare le feci per l'analisi durante le mestruazioni. L'affidabilità dello studio è anche influenzata dal clistere eseguito prima del prelievo delle feci. Pertanto, va ricordato che la raccolta del materiale per il coprogramma viene effettuata solo dopo il naturale movimento intestinale.
Prima di raccogliere le feci, è necessario eseguire procedure igieniche, urinare (svuotare la vescica), utilizzare detergenti per lavare le aree intime, quindi sciacquare i genitali e il passaggio anale con acqua calda (preferibilmente bollita).
Il campionamento del materiale per la ricerca viene effettuato in un apposito contenitore sterile (viene venduto in farmacia). Per comodità, una piccola spatola è attaccata al coperchio del contenitore, che cattura le feci. Per l'obiettività dello studio, è necessario prelevare diversi campioni di feci da diverse parti di esso. Il volume totale del materiale per l'analisi dovrebbe essere mezzo cucchiaino.
Raccolta di feci nei bambini
Se è necessario esaminare le feci dei bambini, l'algoritmo di campionamento è simile a quello sopra descritto.
Se tuo figlio sa come usare un vasino, aspetta che abbia un movimento intestinale, quindi raccogli delle feci in un contenitore speciale. Ma non dimenticare, prima di mettere il bambino nella pentola, lavare accuratamente il contenitore con il detersivo, quindi trattarlo con acqua bollente e asciugarlo.
Per raccogliere le feci di un bambino, è necessario utilizzare pannolini riutilizzabili o tela cerata e attendere che il bambino abbia svuotato l'intestino.
Per ottenere risultati affidabili, tieni l'urina lontana dalle feci. Per fare questo, puoi usare speciali sacche di urina attaccate al corpo del bambino nell'area genitale. Durante il bagno, l'urina si raccoglierà in un luogo appositamente designato e non influirà sulla qualità del materiale di prova. Se è difficile raccogliere le feci del tuo bambino per l'analisi, prova a utilizzare una sacca per la raccolta delle urine. Naturalmente, dovrà essere riparato nell'area anale.
Cosa ti diranno i risultati della scatologia?
- Quando si esaminano i risultati del coprogramma, confrontando gli indicatori ottenuti con la norma, è possibile rivelare una violazione delle funzioni del tratto gastrointestinale e degli organi interni. In particolare si valutano:
- indicatori microbiologici intestinali,
- attività enzimatica del pancreas,
- velocità di passaggio del cibo,
- capacità digestiva dello stomaco e dell'intestino,
- alterazioni patologiche dell'apparato digerente,
- la presenza di parassiti nel corpo,
- possibile infiammazione e sanguinamento.
Con un coprogramma ripetuto, viene determinata l'efficacia dei metodi di trattamento selezionati e la terapia prescritta.
Il coprogramma riflette la ricerca su un'ampia gamma di indicatori, che in realtà non è così difficile da capire come sembra a prima vista. Nella tabella di ricerca preparata, sono generalmente indicati parametri come indicatore, risultato e tasso.
Quando si studiano le proprietà delle feci, l'attenzione principale è rivolta ai seguenti parametri microscopici:
- proteine solubili,
- sangue,
- melma,
- stercobilina,
- bilirubina,
- flora iodofila,
- grasso neutro,
- sapone,
- fibre connettivali,
- amido (extracellulare e intracellulare),
- fibre muscolari
- acido grasso,
- fibra vegetale,
- leucociti,
- detriti,
- ammoniaca,
- funghi di lievito,
- uova di elminti.
Nell'ambito di uno studio macroscopico, studiano:
- forma,
- Colore,
- consistenza,
- odore,
- reazione al sangue occulto.
Decodificare i risultati
L'assenza di proteine solubili, sangue, flora iodofila, bilirubina, grasso neutro, fibre muscolari e connettivali, acidi grassi, fibra vegetale, detriti, funghi di lievito ed elminti nelle analisi delle feci è normale. È ammessa anche una leggera presenza di muco, fibre connettive e muscolari, leucociti e saponi. I neonati e i neonati di età inferiore ai tre mesi possono avere piccole quantità di bilirubina e grasso neutro. I normali indicatori di ricerca includono il contenuto di 20-40 mol / kg di ammoniaca e da 75 a 350 mg (dose giornaliera) di stercobilina.
Una deviazione dalla norma indica possibili problemi, quindi la presenza di proteine solubili indica una possibile infiammazione della mucosa, dei polipi e delle neoplasie. Particelle di sangue - sull'emorragia interna nell'intestino. Un eccesso della normale quantità di muco indica processi infiammatori nell'intestino e infezioni nell'intestino. Un aumento del contenuto di stercobilina indica sanguinamento e anemia causati in relazione a ciò, un indicatore al di sotto della norma indica un'ostruzione dei dotti biliari.
La presenza di bilirubina nelle feci segnala disturbi nella velocità di digestione e passaggio del cibo, disbiosi e infiammazione acuta.
Disturbi della secrezione biliare e della funzione lipolitica del pancreas sono evidenziati dalla presenza di grasso neutro, una diminuzione della funzione secretoria del pancreas e dello stomaco è indicata da fibre muscolari e connettive. L'amido indica problemi all'intestino tenue, la presenza di flora iodofila e lievito indica disbiosi. Una maggiore concentrazione di saponi indica infiammazione del pancreas e possibile formazione di calcoli biliari. I leucociti e una maggiore quantità di ammoniaca indicano processi infiammatori nell'intestino, acidi grassi - una violazione della funzione della secrezione biliare. L'invasione parassitaria è indicata dalla presenza di uova di elminti nelle feci.
