Il dolore è il compagno inevitabile del parto. In una certa misura, è necessario: per la natura delle sensazioni, viene monitorato il corso delle contrazioni. Nella maggior parte dei casi, il dolore è abbastanza tollerabile, ma con un travaglio complicato può essere troppo grave e quindi sorge la questione dell'anestesia.
Al fine di ridurre le sensazioni dolorose delle donne in travaglio, vengono utilizzati diversi metodi: respirazione corretta, massaggio, posizione comoda durante il travaglio. Tutti questi metodi vengono insegnati alle future mamme nei corsi preparatori al parto.
Indicazioni per l'uso di farmaci antidolorifici durante il parto naturale, non associati a un taglio cesareo: un feto grande, un bacino stretto, contrazioni troppo dolorose, che provocano un comportamento irrequieto della donna in travaglio.
Il metodo di inalazione si chiama autoanalgesia - autoanalgesia: sentendo dolore, la donna in travaglio stessa porta la maschera agli organi respiratori.
Nella prima fase del travaglio - quando la cervice è dilatata - viene utilizzata l'anestesia per inalazione. Una miscela di protossido di azoto o altre sostanze anestetiche gassose - fluorotano, metossiflurano, pentrano - viene fornita mediante una maschera inalatrice. Queste sostanze vengono rapidamente espulse dal corpo, difficilmente danneggiano il bambino, ma possono causare vertigini e nausea.
A seconda del medicinale e della dose utilizzata, l'effetto dell'anestesia può durare da 10 a 70 minuti.
Gli antidolorifici possono essere somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Dal flusso sanguigno della donna in travaglio, i farmaci possono entrare nel corpo del bambino, che è ancora collegato dal cordone ombelicale al corpo della madre, e quindi il sistema nervoso del bambino soffrirà, forse una violazione della funzione respiratoria subito dopo la nascita. Per questo motivo, l'anestesia endovenosa e intramuscolare, di regola, viene utilizzata dopo la nascita di un bambino, ad esempio quando è necessario rimuovere parti della placenta che sono rimaste nell'utero.
Molto spesso, l'anestesia locale o regionale viene utilizzata durante il parto. Nel primo caso il farmaco viene iniettato direttamente nella piccola zona da anestetizzare; con l'anestesia regionale si parla di una parte del corpo piuttosto ampia. L'anestesia locale viene utilizzata, in particolare, per le suture in caso di lesioni perineali.
Durante il parto vengono utilizzati due tipi di anestesia regionale: epidurale e spinale. Il primo prevede l'iniezione di un farmaco anestetico nello spazio epidurale, situato tra il rivestimento del midollo spinale e la parete esterna del canale spinale. Allo stesso tempo, si perde la sensibilità della metà inferiore del corpo, ma la donna non perde conoscenza. Con l'anestesia spinale, il farmaco viene iniettato con un ago più sottile al di sotto del livello del midollo spinale. L'anestesia spinale è considerata meno pericolosa in termini di possibili effetti collaterali.
L'anestesia regionale è utile durante il travaglio, ma non durante la fase faticosa. Sia l'anestesia epidurale che quella spinale minacciano un calo della pressione fino alla perdita di coscienza, difficoltà respiratorie e disturbi neurologici.
Entrambi i tipi di anestesia regionale sono controindicati nei disturbi neurologici e ortopedici nelle donne in travaglio (ad esempio con curvatura della colonna vertebrale), in presenza di cicatrici sull'utero e con bassa pressione sanguigna.
