L'otite media è una malattia di qualsiasi parte dell'orecchio. La malattia è infiammatoria. L'otite media è considerata una delle malattie più comuni in pediatria. Secondo le statistiche, quasi tutti i bambini di età inferiore ai cinque anni hanno avuto l'otite media almeno una volta.
Classificazione dell'otite media
Esistono tre tipi di otite media, a seconda della posizione dell'infiammazione:
- Otite esterna.
- Otite media.
- Labirintite o otite media interna.
Abbastanza spesso, si osserva un'immagine che inizialmente il bambino aveva l'otite esterna. Ma a causa di un trattamento improprio o prematuro, l'otite media passa nell'orecchio medio. Se non trattata, l'infiammazione si diffonde all'orecchio interno.
L'otite esterna è un'infiammazione della parte esterna del condotto uditivo e del padiglione auricolare di un bambino. I medici dividono l'otite esterna in due categorie: quando il processo infiammatorio dell'orecchio esterno viene osservato durante l'intero decorso della malattia, è diffuso e quando l'infiammazione è localizzata in un punto in cui si osserva la formazione di un foruncolo, è limitato.
L'otite media è il tipo più comune di otite media nei bambini. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, tra tutti i tipi di otite media, l'infiammazione dell'orecchio medio viene diagnosticata nel 90%. Per la natura del decorso della malattia, l'otite media può essere cronica, acuta o ricorrente. Inoltre, ci sono due tipi di otite media acuta: purulenta e catarrale. Durante lo sviluppo dell'otite media in un bambino, si verificano cinque fasi della malattia:
- Infiammazione acuta del tubo uditivo - eustachite. Un aumento della temperatura corporea di un bambino può verificarsi solo a causa di un'infezione. Ci sono lamentele su una sensazione di soffocamento e rumore nell'orecchio.
- Infiammazione della mucosa dell'orecchio medio - infiammazione catarrale. Il bambino sviluppa dolori acuti nell'orecchio infiammato. La sensazione di rumore e congestione aumenta.
- Stadio pre-perforante dell'infiammazione dell'orecchio di carattere purulento. In questa fase, il bambino sperimenta le sensazioni di dolore più forti. Possono dare dolore agli occhi, alle guance, al collo, ai denti. La temperatura corporea può salire a 38-39 ° C. Come risultato di un esame del sangue, viene diagnosticato un processo infiammatorio.
- Fase post-perforante dell'infiammazione. C'è un rilascio di pus dal condotto uditivo a causa di un timpano rotto (perforazione). In questa fase, il dolore nel paziente diminuisce, ma il ripristino dell'udito non è ancora in corso. La temperatura di solito torna alla normalità.
Il decorso cronico dell'otite media può essere suddiviso in tre categorie:
- Otite media purulenta.
- Otite media essudativa.
- Otite media adesiva.
L'infiammazione dell'orecchio interno può essere acuta o cronica, localizzata o diffusa. L'infiammazione stessa può essere caratterizzata dalla sua forma: sierosa, necrotica o purulenta.
È possibile classificare l'otite media per quantità. C'è otite media unilaterale, quando solo un orecchio è infiammato, o otite media bilaterale, quando il paziente lamenta sintomi in entrambe le orecchie.
Quali sono le cause dell'otite media nei bambini?
L'otite media in un bambino, a seconda del metodo di insorgenza, è divisa in tre tipi:
- Allergico.
- Traumatico.
- Infettivo.
Se l'otite media in un adulto è piuttosto rara, allora in un bambino è una malattia abbastanza comune. Ciò è dovuto alla particolare struttura della tromba di Eustachio. Nell'infanzia, il tubo auricolare non ha praticamente curve. Con la sua lunghezza più corta, ha una larghezza maggiore. Negli adulti, la tromba di Eustachio cambia e ha un aspetto completamente diverso. Come risultato di questa caratteristica, il muco formato nel rinofaringe può facilmente entrare nell'orecchio e causare cambiamenti di pressione nel timpano a causa della ridotta ventilazione. In questo caso, si osserva il verificarsi di un processo infiammatorio.
La formazione di otite esterna si verifica più spesso in caso di procedure igieniche improprie. A causa della violazione dell'integrità della pelle sull'orecchio e dell'ingresso dell'infezione nella ferita, si verifica un'infiammazione del padiglione auricolare. L'otite esterna può essere provocata anche dalla normale spazzolatura con una spazzola rigida. L'infiammazione della parte esterna del condotto uditivo è possibile a causa dell'ingresso e del ristagno di acqua dopo le procedure idriche e il nuoto in piscina.
In un bambino e in un adulto, l'otite media può svilupparsi per molte ragioni. Le più comuni sono le reazioni allergiche che causano gonfiore delle mucose, infezione attraverso traumi nell'orecchio e infiammazione nel rinofaringe. Il moccio ordinario, che non viene trattato in tempo, può facilmente portare all'otite media. Inoltre, le ragioni per la formazione dell'otite media possono essere:
- Sinusite cronica, tonsillite, faringite o rinite.
- Ipotermia del corpo.
- Ingrossamento delle tonsille e adenoidite cronica.
- Diminuzione dell'immunità a causa della presenza di alcune malattie (AIDS, leucemia, rachitismo, diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue, carenza di peso).
L'insorgenza dell'otite media è molto spesso una complicazione dopo un trattamento errato o prematuro dell'otite esterna o dell'otite media. Ma è anche caratteristico l'aspetto dell'otite media interna a seguito di lesioni o malattie infettive nel corpo. Nel secondo caso, l'infezione entra nell'orecchio interno attraverso il sangue o le meningi.
Sintomi di otite esterna nei bambini
Ogni tipo di otite media in un bambino ha i suoi sintomi. L'otite esterna in un bambino viene diagnosticata dalla presenza di edema del padiglione auricolare. Il bambino può lamentare prurito e dolore. E i genitori potrebbero notare che l'orecchio è rosso. Se misuri la temperatura, è molto probabile che sia elevata. Quando un bambino apre la bocca o cerca di masticare, il dolore non fa che peggiorare. Si osserva anche un aumento del dolore quando si tira il padiglione auricolare.
I medici distinguono due tipi di otite media esterna: diffusa e limitata.
Con l'otite media diffusa in un bambino, il condotto uditivo è completamente infiammato. Molto spesso, le vesciche compaiono sulla pelle dell'orecchio. Se la causa dell'otite media è un fungo, puoi notare la desquamazione della pelle sull'orecchio. Inoltre, il bambino sperimenterà un prurito piuttosto forte.
La manifestazione di un'otite media esterna limitata è caratteristica solo se l'infiammazione della ghiandola sebacea o del follicolo pilifero si verifica all'interno del canale uditivo esterno o del padiglione auricolare. Dopo il rossore, appare un foruncolo sulla pelle. Allo stesso tempo, si nota un aumento dei linfonodi dietro il padiglione auricolare. Il dolore diminuisce solo dopo la comparsa dell'ebollizione. In nessun caso dovresti perforare l'ascesso da solo. Pertanto, puoi solo esacerbare la situazione. Dopo che tutto il pus è sparito, rimane una piccola depressione, che successivamente guarirà.
Sintomi di otite media nei bambini
L'otite media catarrale presenta i seguenti sintomi:
- Sentirsi deboli e letargici.
- Il bambino ha un sonno agitato. Durante il periodo di veglia, è capriccioso e non mangia bene.
- Un bambino piccolo si lamenta di dolore all'orecchio, che può essere pulsante, acuto e lancinante. Se si sospetta un'otite media nei neonati, è possibile premere il trago dell'orecchio. Se il bambino risponde con uno stridio e un tentativo di allontanarsi dal dito, molto probabilmente ha l'otite media.
- La temperatura può aumentare bruscamente fino a 40 ° C.
- Udito ridotto, sensazione di acufene.
- A volte il bambino può avere feci molli o diarrea.
Se non inizi il trattamento in modo tempestivo, entro un giorno la forma catarrale dell'otite media può trasformarsi in purulenta. I batteri patogeni si moltiplicano molto rapidamente nell'essudato dell'orecchio. I sintomi caratteristici di una forma purulenta di otite media sono dolore acuto e molto grave nell'orecchio e sensazione di congestione. Il dolore è più forte, maggiore è la pressione sul timpano. Se si verifica una perforazione della membrana timpanica all'interno dell'orecchio, la sensazione di dolore diminuisce drasticamente.
L'otite media sierosa ha un processo lento. Il liquido accumulato nell'orecchio non è purulento. Può durare da diverse settimane a diversi mesi.
La forma cronica dell'otite media è caratterizzata dalla comparsa periodica di pus nell'orecchio. La perforazione della membrana timpanica non guarisce per molto tempo. Il bambino lamenta acufeni e perdita dell'udito.
Sintomi di labirintite nei bambini
L'infiammazione dell'orecchio interno è acuta e cronica. I segni di otite media acuta includono rumore in un orecchio infiammato, perdita dell'udito, vertigini e squilibrio, nausea e vomito. Inoltre, il colore della pelle del paziente sul viso cambia. Se l'otite media è di tipo sieroso, dopo 14-21 giorni i sintomi scompaiono e l'udito viene ripristinato. Se la labirintite ha un carattere purulento, la disfunzione dell'orecchio è persistente.
Se la labirintite si è trasformata in una forma cronica, il paziente può osservare un sintomo fistoloso, una violazione del corretto funzionamento dell'orecchio interno, capogiri periodici e nausea. Tra tutti i sintomi elencati, il più importante è un sintomo fistoloso o nistagmo spontaneo verso l'orecchio dolorante. Si verifica a causa dell'ispessimento e della rarefazione dell'aria nell'orecchio a causa della formazione di una fistola.
Come trattare l'otite media nei bambini?
Il trattamento dell'otite media deve essere necessariamente effettuato sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione può portare a effetti negativi.
L'otite esterna può essere curata a casa. Fino a quando l'ebollizione non matura e si forma un ascesso, vengono utilizzati solo impacchi alcolici e farmaci antinfiammatori. Il medico può aprire l'ebollizione da solo. Di conseguenza, la cavità viene drenata e pulita con clorexidina, miramistina o un altro farmaco antisettico. Quindi viene applicata una benda con unguento, che dovrà essere cambiata periodicamente. Se il bambino ha la febbre o linfonodi infiammati, il medico prescriverà antibiotici.
Se l'otite media si forma a causa di un'infezione fungina, vengono prescritti farmaci antimicotici per uso esterno e interno.
Anche l'otite media viene spesso curata a casa. Se la causa dell'otite media è l'allergia, vengono utilizzati antistaminici. Se l'otite media è virale, vengono utilizzati farmaci antivirali. In presenza di una temperatura elevata, al paziente devono essere somministrati farmaci antipiretici.
In alcuni casi, per i bambini di età superiore ai due anni, i medici usano tattiche di attesa con l'uso di antidolorifici e farmaci antipiretici. A seconda che si tratti di otite media unilaterale o bilaterale, la fisioterapia viene eseguita su una o entrambe le orecchie.
Se il paziente ha un forte dolore e una forma purulenta di otite media, è possibile un intervento chirurgico per la perforazione artificiale della membrana timpanica.
Il trattamento della labirintite viene effettuato solo in ambiente ospedaliero. Se non vai in un istituto medico in tempo e tratti il bambino con rimedi popolari, il bambino potrebbe perdere completamente o parzialmente l'udito. Inoltre, la circolazione cerebrale può essere compromessa e la transizione della malattia alla meningite o alla sepsi.
